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중심 원심성 윤상 홍반, Erythema annulare centrifugum



정의>
서서히 퍼져나가는 경계를 가진 환상의(circinate) 병변을 특징으로하는 질환으로 만성으로 자주 재발하지만 반흔 없이 치유된다.


원인 및 발병기전>
진균, 세균, 바이러스, 기생충 등의 감염, salicylates, 항말라리아제와 같은 약물, 숨겨진 악성 종양, 체내 호르몬의 변화, 담석증 등에 대한 과민반응이 원인으로 생각하지만 대부분 원인을 밝힐 수 없는 특발성이다.

증상>
남녀 성비는 동일하며, 젊은 성인에서 호발한다.
무증상의 환상, 다윤상 또는 사행성의 단단한 병변이 특징이다.
엉덩이나 대퇴부 안쪽에 자주 발생한다. 만성적이며 종종 재발하는 경우가 많다.

병리소견>
특징적으로 두가지 양상(pattern)을 보인다.
1) 표재성과 심재성 혈관 주변으로 림프구가 “coat sleeve” 또는 “cuffing” 양상으로 침윤된다.
표피에는 염증세포의 침윤이 없다.
2) 심부 혈관을 다양하게 침범하며, 해면상 피부염의 소견을 나타낸다.

진단 및 감별진단>
임상 양상 및 조직학적 소견으로 쉽게 진단할 수 있다.
체부 백선, 홍반성 낭창, 환상 육아종, 장미색비강진, 적상 유건선 및 림프종과 감별을 요한다.

치료>
기저 질환을 발견하여 치료한다.
원인 질환이 발견되지 않으면 대부분 항히스타민제를 사용하여 치료한다.
스테로이드제를 바르면 약간의 호전을 보이기도 한다.



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