오라클피부과 약물정보

로아큐탄연질캅셀(10mg)

조회수 : 28807, 문서수정일시 : 2007-09-06 17:24:53

약물명: 로아큐탄연질캅셀(10mg)
약물사진
투여방법: 경구용
성분별: 피지조절제
성분: 이소트레티노인 10mg
제약사: 갈더마코리아
판매사: 한국로슈
효능: 다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름(결절성,낭포성, 응괴성),특히 체간 병변이 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름
용법/용량: 이 약에 대한 치료효과 및 이상반응은 용량 의존적이므로 , 환자의 증상 및 상태에 따라 용량을 적절히 조절합니다 .

1. 초기용량

이소트레티노인으로서 1일 체중 kg당 0.5 mg을 반응을 관찰하며 투여합니다

2. 유지용량

이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5～ 1.0 mg을 투여하며,중증의 여드름 환자에게는 2.0 mg까지 증량할 수 있습니다 . 저용량의 경우는 1일 1회 ,고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용합니다. 치료과정마다 체중 kg당 120 mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춥니다. 치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16～ 24주가 소요되고 ,치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있습니다. 따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 합니다

3. 신부전환자

투여경험이 매우 제한적입니다.이 약을 투여할 경우 이 약으로서 1일 10 mg에서 시작하여 용량을 조절합니다 .

4. 불내약성인 환자

저용량으로 치료를 계속합니다 .이 경우 치료기간이 연장되며 재발의 위험이 높아집니다 .이런 환자의 경우 적응 가능한 최대 용량으로 치료를 계속하여 최적의 효과를 얻을 수 있습니다
주의사항: 1. 경고

a. 이 약은 기형아 유발성 (최기형성 )이 매우 높으므로 , 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기입니다 . 이 약 치료도중 임신할 경우에는 투여용량이나 투여기간에 상관없이 기형아 유발 가능성이 매우 높습니다 . 이 약물에 노출된 모든 태아는 잠재적으로 영향을 받을 수 있습니다 .

이 약은 환자가 다음의 모든 조건을 갖추지 않는 한 ,임신 가능성이 있는 여성환자

에게는 금기입니다 .

표준 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름 환자 (효능 ·효과 참고 )

지시사항을 이해하고 실천할 수 있다고 판단되는 환자 .

이 약 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 필수적이고 효과적인 피임대책 상보적인 2가지 피임법)을 지속적으로 실시할 수 있는 환자

이 약 치료도중 및 치료종료후 1개월 이내에 임신할 경우의 위험성에 대하여 의사로부터 충분한 설명을 듣고, 또한 피임실패 가능성에 대하여 경고를 받은 환자 .

우발적인 임신 가능성에 대해 잘 인지하고 있으며 임신의 위험이 있을 시에는 의사의 진찰을 받을 수 있는 환자 .

이 같은 사용상의 주의사항을 충분히 이해하고,이해했는지 확인되고,설명된 대로 신뢰할만한 피임대책을 실시할 의지가 있는 환자 .

치료개시 11일 이내의 임신검사에서 음성으로 밝혀진 환자 (임신검사 및 피임

에 대한 상담은 치료종료 후, 5주까지 매월 반복하도록 합니다 .이를 위해 의사

는 1개월분 이상의 약을 처방하지 않아야 합니다. 치료개시는 정상적인 다음 생리주기의 2일 또는3일째에 합니다).

증상 재발에 따른 치료재개 시에도 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 위와 같은 방법으로 효과적인 피임대책을 지속적으로 실시하고 ,신뢰할만한 임신검사를 할 수 있는 환자

불임증 병력(자궁적출의 경우는 제외)때문에 평상시 피임대책을 실시하지 않거나 성관계를 갖지 않는 여성 및 무월경인 환자의 경우에도 이 약으로 치료를 받고 있는 동안에는 위의 조건에 따라 효과적인 피임대책을 실시하도록 권장됩니다 . 피임에 관한 정보를 환자들에게 충분히 전달하여야 합니다 .

처음 이 약의 처방을 받기 전에 실시한 소변이나 혈청 임신검사에서 최소한 25

mIU/mL 감도의 음성결과가 2회 측정되어야 합니다. 1차 검사 (선별검사법)는

의사에 의해 이 약으로 치료받을 환자의 자격을 결정합니다. 2차 검사는 (확인

검사법 ) 치료시작 바로 전, 생리주기 첫 5일안에 실시되어야 합니다.무월경인

환자는 피임하지 않은 성교 후 적어도 11일 후에 2차 검사를 실시합니다.치료시 환자는 매월 소변이나 혈청 임신검사에서 음성결과가 확인되어야 합니다 .

임신검사는 매번 처방을 받기에 앞서 매월 반복되어야 합니다 .

처방과 조제는 같은 날 이루어지는 것이 이상적이며 처방전은 최장 7일 이내에

조제 되도록 합니다 .

이러한 주의사항의 준수에도 불구하고 이 약 치료도중 또는 치료종료후 1개월

이내에 임신될 경우 태아의 중증기형 (특히 중추신경계 , 심장 및 대혈관계 기

형 )이 나타날 위험이 높습니다.

명백한 중추신경계 이상을 수반하지 않은 IQ점수 85미만인 경우도 보고되었습니다.또한 , 자연유산의 위험성이 증가되며 조산도 보고되었습니다 . 만일 임신으로 확인된 경우에 의사와 환자는 임신지속이 바람직한지의 여부에 대하여 의논해야 합니다 .

이 약 투여와 관련된 주요 태아 기형으로서 두개골 이상 ,뇌기형, 소뇌기형 ,후

두와 (後頭窩 , posterior fossa)이상 , 수두증 ,무뇌수두증 , 소두증 ,뇌신경 이상 , 외이이상 (소이개 , 소외이도 또는 무외이도 , 무이증 ,저위이 (低位耳 , low set ears)),소안구증 , 심혈관계이상 ,안면이형증 ,구개열 , 흉선 및 부갑상선기형 등이 보고되었으며 ,이로 인한 사망 역시 일부 보고되었습니다 . 이 약은 전신적 레티노이드 사용경험이 많고 임신 중 투약시의 최기형성 위험을 잘 인지하고 있는 의사 ,가능하면 피부과의사의 처방에 의해서만 사용해야 합니다 .

b. 혈청 중성지방수치가 800 mg/dL (9 mmol/L) 를 초과하면 치명적인 급성췌장염을 유발할 수 있으므로 ,임상적으로 유의한 혈청 중성지방수치 상승은 조절하도록 권장됩니다 . 고중성지방혈증이 조절되지 않거나 췌장염 증상이 나타나면, 이 약의 투여를 중단해야 합니다.

2. 다음 환자에는 투여하지 마십시오 .

a. 임부 ,수유부 및 임신가능성이 있는 여성 환자

b. 신장 및 간장해 환자

c. 비타민 A 과다증 환자

d. 혈중 지질농도가 과도하게 높은 환자

e. 이 약과 이약의 다른 성분의 과민반응 환자

3. 이상반응

대부분의 이상반응은 투여량과 관련되어 나타나며, 적정량을 투여할 경우 내약성은 대

체로 양호합니다 .발생된 이상반응은 용량감소 또는 투약중단으로 대개 신속히 소실되

나 일부는 치료종료 후에도 지속됩니다 .

a. 비타민 A 과다증과 관련된 증상 :가장 흔하게 보고되는 이상반응은 점막건조증으

로 피부건조 ,피부손상 ,가려움 , 비강건조 ,구순건조 ,안건조 등이 포함됩니다 .비점

막 건조로 인해 비출혈이 나타날 수 있고 ,또한 인두점막 건조로 인해 목이 쉴 수 있

습니다 . 안건조로 인하여 결막염 (약 40%) 및 가역성 각막혼탁이 나타날 수 있습니

다 .

b. 발현부위별 증상은 다음과 같습니다 .

1. 피부 및 부속기관

-매우 빈번하게 : 구순염 90%), 피진 홍반 , 지루 및 습진이 포함되며 10% 미

만 ),가려움 ,피부염 ,피부박리 , 피부약화 (마찰로 인한 외상의 위험

- 빈번하게 :손바닥 및 발바닥의 피부박리 (5%), 피부감염 (5%), 일광화상에

대한 감수성 증가 (5%)

-드물게 :가역성 탈모증 (일부의 경우 지속됨 )

-매우 드물게 : 전격성 여드름 , 지속적인 박모 , 다모증 ,조갑주위염 ,육아조직

형성이 증가하는 조갑발육이상 ,광과민증 , 화농성 육아종 ,과색소침착 , 발한 ,

모발이상 ,화농성 진균증 , 치료 초기에 여드름이 악화되어 수 주간 지속될 수

있습니다 .

-빈도불명 :안면피부염 , 두드러기 ,발진성 황색종 ,결절성 홍반 ,홍조 ,파종성

단순포진 ,저색소침착 , 광알레르기 반응 , 타박상 , 비정상적 상처회복 회복지

연 ,가피를 형성한 과도한 과립조직 형성 )

2. 근골격계

-매우 빈번하게 : 근육통 혈청 CPK 치 상승을 동반하는 경우와 단독으로 나타

나는 경우 ),관절통 , 배통 (특히 청소년 )

-드물게 :횡문근융해

-매우 드물게 :과골화증 ,관절염 , 인대와 건의 석회화 및 다른 골변화 ,골밀도

저하 ,조기골단폐쇄 (premature epiphyseal closure),건염

3. 정신 및 중추신경계

- 빈번하게 : 두통 (5%)

- 드물게 : 우울증 ,우울증의 악화 ,공격적 또는 과격한 행동 ,감정의 불안정

- 매우 드물게 :행동장애 , 자살관념 ,자살시도 ,자살 , 정신병 ,가성뇌종양 (양성

뇌내압상승 ),발작 , 졸음 ,권태감

이 약 사용과 관련하여 가성뇌종양이 일부 환자에서 보고되었습니다 . 가성뇌

종양의 초기 증후 및 증상에는 유두부종 ,두통 , 구역 ,구토 및 시력장애 등이

포함됩니다 . 이와 같은 증상을 나타낸 환자에 대해서는 유두부종 검사를 실시

해야 하며 ,발견된 경우에는 즉시 투약을 중지하도록 지시하고 보다 면밀한 진

단 및 치료를 위해 신경학자에게 의뢰합니다 .

- 빈도불명 : 현기증 ,불면증 ,신경과민 , 감각이상 ,무력감 ,뇌졸중 , 실신

4. 감각계

- 매우 빈번하게 :안검염 , 안구자극

- 매우 드물게 : 시야 불선명 ,눈부심 , 암순응장애 (야간 시력저하 )(일부 경우

지속됨 ), 색구분장애 치료중단 시 가역적 ),백내장 , 각막염 ,각막혼탁 , 콘택트

렌즈 착용곤란 (일부 경우 지속됨 ),특정 주파수에서의 청각장애

- 빈도불명 : 시력장애 ,시신경염 ,이명

5. 위장관계

- 빈번하게 : 비특이적 위장관계 증상 (5%)

- 매우 드물게 :구역 , 출혈성 설사 , 장염 ,염증성장질환 (대장염 , 회장염 ,장출

혈 )이 보고되었습니다 . 혈청 중성지방수치가 높은 환자의 경우에는 췌장염이

유발될 위험이 있습니다 . 치명적인 급성 췌장염이 보고되었습니다 .

- 빈도불명 : 잇몸의 출혈과 염증 ,식도염 , 식도궤양

6. 간 및 담도계

- 매우 빈번하게 :간 트랜스아미나제수치 상승

- 매우 드물게 :간염

이들 이상반응에 대한 일시적이고 가역적인 보고가 있었습니다 .이들 변화는

대개 정상범위였으며 치료도중 정상수치로 회복되었으나 , 일부 환자에서는 용

량감소 또는 투약중단이 요구되기도 하였습니다

7. 호흡기계

- 빈번하게 : 비인두염

- 매우 드물게 :천식의 병력이 있는 환자에서 기관지경련이 보고되었다 .

- 빈도불명 : 호흡기 감염 , 음성변화 ,비충혈

8. 감염

- 매우 드물게 :그람양성균 (황색포도상구균 )에 의한 국소적 ·전신적 감염

9. 혈액계

- 매우 빈번하게 :빈혈 , 적혈구침강속도 ESR) 의 증가 , 혈소판감소증 ,혈소판

증가증

- 빈번하게 : 호중구감소증

- 드물게 : 무과립구증

- 빈도불명 : 알레르기반응 ,적혈구 측정수치의 감소

10. 비뇨기계

- 빈번하게 : 비특이적 비뇨생식기 증상 (5%)

- 매우 드물게 :사구체신염

11. 생식기계

- 빈도불명 : 월경이상

12. 내분비 및 대사계

- 매우 빈번하게 :고중성지방혈증 , 혈청 HDL 감소

- 빈번하게 : 고콜레스테롤혈증 ,혈당수치의 상승

- 매우 드물게 :혈중 CPK 수치의 증가 ,당뇨 ,고요산혈증

- 빈도불명 : ALP, AST, ALT, GGTP, LDH 의 상승

13. 심혈관계

- 매우 드물게 :맥관염 (베게너 육아종증 ,알레르기성 맥관염 )

- 빈도불명 : 심계항진 ,빈맥 ,혈관혈전성 질환 ,뇌졸중 , 일시적 흉통

14. 전신

- 빈번하게 :피로 (5%)

- 드물게 :전신적 과민반응 ,아나필락시 반응

- 매우 드물게 : 림프절병증

- 빈도불명 :부종 ,체중감소

15. 기타

- 빈번하게 :혈뇨 ,단백뇨

- 매우 드물게 : 육아조직 (형성증가 )

- 빈도불명 : 회복지연 ,임파선종 , 프로락틴 증가 , 요중 백혈구 및 적혈구의 검

출

c. 각질화 질환의 치료를 위한 고용량의 장기간 투여 시 조기골단폐쇄 (소아 ),과골화

증 , 인대와 건의 석회화를 포함한 골변화가 나타났습니다 .이 약의 치료를 받은 결

절성 여드름 환자에서도 미미한 과골화증 및 인대와 건의 석회화가 관찰된 바 있으

므로 , 이 약은 중증질환에만 투여하되 투여에 따른 유익성이 위험성을 상회할 경우

에 한하여 투여하도록 합니다 .

d. 다른 레티노이드 제제인 에트레티네이트를 수년간 투여한 1명의 환자에서 척추의

과골화 , 척추인대의 석회화 및 척주압박이 관찰된 바 있습니다 .이 약은 장기간 치

료목적으로 사용되지 않으며 ,장기간 부적절하게 투여시 이 같은 이상반응 발생의

가능성이 있음을 유념해야 합니다 .

e. 안건조증후군과 관련이 있을 수도 있는 각막염이 드물게 보고된 바 있습니다 .따라

서 특히 , 안건조증후군이 나타나는 환자의 경우에는 이 약 투여 시 각막염 발현 여

부에 대하여 모니터링해야 합니다

4. 일반적 주의

a. 우울증의 병력이 있는 환자에의 사용은 특별한 주의가 요구되며 모든 환자에 우울

증의 증후에 대한 검진과 모니터링을 실시해야 합니다 . 이 약의 치료동안 우울증의

발병 또는 악화가 나타나면 치료를 신속히 중단하고 필요시 적절한 정신적 또는 심

리요법을 시행하여야 합니다 . 우울증으로 보고된 환자 중 일부는 치료의 중단으로

회복되었으나 치료의 재개로 다시 재발되었습니다 .

b. 치료초기 단기간 동안 증상이 악화되는 경우가 있으나 보통 7～ 10일 후 투여량의

조정 없이 점차 회복됩니다 .

c. 국소자극이 증가될 수 있으므로 각질용해 또는 박리작용을 가진 여드름 치료제의

병용 ,자외선요법의 병행 및 일광노출은 피해야 합니다 . 완화한 외용제는 필요시 도

포할 수 있습니다 .

d. 이 약이 피부 및 입술을 건조시킬 수 있으므로 환자에게 보습연고나 크림 , 입술보호

제를 사용하도록 지시합니다 .

e. 비특정 부위의 비후성 흉터 , 드문 경우이나 치료된 부위의 염증이나 색소침착문제

의 위험이 있으므로 치료동안 및 치료종료 후 5～ 6개월까지 화학적 박피술이나 레

이저를 이용한 치료는 피해야 합니다 .

f. 흉터 또는 피부염 , 피부박리의 위험이 있으므로 치료동안 및 치료종료 후 5～ 6개월

까지 왁스제모를 피해야 합니다 .

g. 이 약 치료개시 전 , 치료개시 1개월 후 , 이후 3개월 간격으로 간기능 검사 및 혈중

지질수치 공복값 ) 측정을 실시해야 하며 , 임상적 상태에 따라 측정간격을 조정할

수 있습니다 . 일반적으로 상승된 혈중 지질수치는 투여량의 감소나 치료중단 또는

식이요법에 의해 정상으로 회복됩니다

h. 당뇨병으로 진단되었거나 의심되는 환자 또는 가족력이 있는 환자는 자주 혈당치를

검사하는 것이 바람직합니다 . 비록 인과관계가 확립되지는 않았으나 ,공복혈당치

상승이 보고된 바 있으며 이 약 치료도중 당뇨병으로 새로 진단된 경우도 있습니다 .

i. 당뇨 , 비만 ,알콜중독 또는 지질대사 장애가 있는 환자와 같은 고위험 환자는 더 빈

번하게 혈중 지질 및 혈당수치를 모니터링해야 합니다 .

j. 환자에게 이 약을 다른 사람에게 양도해서는 안 되며 치료종료 후 , 잔여 약물은 약

사에게 회수하도록 지시합니다 .또한 다른 임부의 태아가 이 약에 노출되는 위험을

방지하기 위해 환자는 치료동안 및 치료종료 후 1개월 동안 헌혈해서는 안 되며 ,환

자 본인도 이 약을 투여 받는 환자로부터 수혈을 받지 않도록 합니다 .

k. 콘택트렌즈 착용곤란으로 치료동안 및 치료종료 후 안경을 착용해야 할 경우도 있

습니다 .

l. 근육통과 관절통이 나타날 수 있고 이는 격렬한 활동에 대한 내성이 감소한 것과 관

련이 있을 수 있습니다 이 약을 투여한 환자 , 특히 격렬한 신체적 활동을 한 환자에

서 혈청 CPK 수치의 상승이 보고되었습니다 .).

m. 이 약을 투여하는 동안 야간시력이 감소하며 , 치료 중단 후에도 지속되는 경우가 드

물게 나타났습니다 .일부 환자에선 이러한 증상이 갑자기 발생한 것으로 보고되었

으므로 환자는 이러한 문제점의 가능성을 주지하고 야간운전 및 기계조작 시 주의

하여야 합니다 .또한 , 시력장애에 대해 주의깊게 모니터링해야 합니다 .시력장애를

경험한 환자는 안과전문의의 검사를 받아야 하고 투약의 중단을 고려해야 합니다 .

n. 이 약은 장질환의 병력이 없었던 환자에서 염증성 장질환을 유발할 수 있습니다 .복

통 , 직장출혈 또는 중증의 (출혈성 ) 설사를 경험한 환자는 즉시 투여를 중단해야 합

니다 .

o. 드물게 아나필락시양 반응이 보고되었고 이는 모두 이전에 국소적으로 레티노이드

에 노출된 적이 있는 환자에서였습니다 . 알레르기성 피부반응은 매우 드물게 보고

되었습니다 .종종 사지 및 피부 외에 (신장포함 )병발하는 자반 (타박상과 홍반 을 동

반한 중증의 알레르기성 맥관염이 보고되었습니다 .중증의 알레르기 반응이 나타나

면 치료를 중단하고 주의깊은 모니터링 실시가 요구됩니다

p. 이 약과 관련된 고중성지방혈증의 심혈관계 영향은 알려져 있지 않으나 환자의 위

험상태는 악화될 수 있습니다 . 따라서 현저한 중성지방 수치의 상승이 확인된 경우

에는 조절되어야 합니다 .일부환자는 치료를 계속하는 동안 체중감량 ,식이지방 및

알코올의 제한 ,투여량의 감소로 중성지방의 상승을 조절할 수 있었습니다 .고도 비

만인 대리어병 (Darier`s disease)남성환자는 중성지방의 상승 후에 발진성 황색종

이 나타나는 것으로 보고되었습니다 .

5. 상호작용

a. 비타민 A와의 병용은 비타민 A 과다증을 증강시킬 수 있으므로 피해야 합니다 .

b. 테트라사이클린류와 병용시 가성뇌종양이 보고되었으므로 ,이 약과의 병용투여는

금기입니다 .

c. 소량의 프로게스테론 제제 에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제 )는 이

약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않습니다 .

d. 카르바마제핀은 이 약과 병용시 효과가 증강될 수 있습니다 .

e. 페니토인 ,전신용 코르티코스테로이드와 이 약의 골손실에 대한 상호작용은 알려져

있지 않으나 페니토인은 골연화증을 , 전신용 코르티코스테로이드는 골다공증을 일

으키는 것으로 알려져 있으므로 이들과 병용시 주의합니다 .

f. 호르몬 피임제와 상호작용의 가능성이 있으므로 St. John`s wort허브 보급제로 자

가 치료하지 않도록 주의합니다 .

6. 임부 및 수유부에 대한 투여

a. 경고항 참고

b. 이 약은 지방친화력이 매우 강하여 모유중으로 이행되므로 수유부에는 금기입니다 .

7. 소아에 대한 투여

a. 이 약은 사춘기 전 여드름에 사용하지 않으며 12세 미만의 소아에게 권장되지 않습

니다 .

b. 12～ 17세 소아에는 신중히 투여합니다 . 특히 대사성 또는 구조적 골질환의 병력이

있는 환자의 경우 더욱 주의를 요합니다 .

8. 고령자에 대한 투여

a. 고령자의 경우 성인과 특별히 다르지는 않으나 약물유발성 관절통의 위험이 증가될

수 있으므로 주의합니다 .

9. 임상검사치에의 영향

a. 특히 고용량 투여환자 및 지질대사 장애 ,당뇨 , 비만 또는 알콜중독 ,가족력이 있는

환자에서 중성지방 및 콜레스테롤수치 상승 및 HDL 수치 감소가 관찰된 바 있으나 ,

이들 변화 역시 용량의존성이므로 용량감소 또는 투약중단 시 정상수치로 회복됩니

다 .

b. 백혈구수 감소 ,적혈구수 및 적혈구용적률 헤마토크리트 )의 감소와 같은 적혈구 측

정수치의 이상 ,혈소판수의 증가 또는 감소 ,적혈구 침강율의 증가 , ALP, GGTP 또

는 LDH 치의 상승 , 단백뇨 ,현미경적 또는 육안적 혈뇨 ,공복시의 혈당치 상승 ,CPK

상승 및 고요산혈증이 관찰된 바 있습니다 .

10. 과량투여시의 처치

a. 이 약의 급성독성 두통 , 구토 ,안면홍조 ,구순염 , 복통 ,현기증 ,조화운동불능 )의 발

현빈도는 낮으나 부주의한 과량투여시 비타민 A 과다증 (두통 ,구역 ,구토 , 졸음 ,과

민증 및 가려움 이 나타날 수 있습니다 .이들 증상은 가역적이나 과량투여 후 수 시

간 이내일 경우 , 위세척을 실시하는 것이 바람직합니다 .

b. 과량투여시에는 정액에서의 약물농도가 정상치보다 높을 것으로 예상되므로 남성

환자는 과량투여 후 30일간 콘돔을 사용하거나 , 임신 중 또는 임신 가능성이 있는

여성과의 성생활을 피해야 합니다

11. 적용상의 주의

a. 이 약은 식사와 함께 복용해야 합니다 .식도자극의 위험을 감소시키기 위해 환자는

1컵의 음료와 함께 이 약을 복용해야 합니다 .

12. 보관 및 취급상의 주의사항

a. 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다 .

b. 직사광선을 피하여 보관합니다 .

c. 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사

고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫

아 보관합니다 .

d. 표시된 사용기한이 경과한 약은 투여하지 않습니다
처방질환